Norite danties implanto, tačiau gydytojas pasakė, kad reikalingas kaulo priauginimas? Nesijaudinkite – ši procedūra yra viena dažniausiai atliekamų burnos chirurgijoje ir leidžia daugybei pacientų susigrąžinti gražią šypseną ir pasitikėjimą savimi.
Šiame straipsnyje sužinosite, kaip atliekama žandikaulio kaulo augmentacija, kiek ji kainuoja, kokie yra metodai ir ko tikėtis po operacijos.
Kas yra kaulo priauginimas ir kodėl jis reikalingas?
Kaulo priauginimas yra chirurginė procedūra, kurios metu papildomas arba atstatomas nepakankamas kaulinis audinys žandikaulyje, kad būtų galima sėkmingai įsriegti danties implantą. Kaulo priauginimas yra būtinas tada, kai žandikaulio kaulas yra per plonas ar per žemas.
Dažniausios priežastys, kodėl kyla poreikis atlikti kaulo augmentaciją:
- Žandikaulio trauma ar infekcija.
- Kaulo nykimas po danties netekimo;
- Periodonto ligos, pažeidusios kaulinį audinį;
Kaip atliekama kaulo augmentacijos (priauginimo) procedūra?
Kaulo augmentacijos procedūra pradedama nuo išsamaus burnos ir žandikaulio būklės įvertinimo – atliekamas 3D rentgeno tyrimas, kuris leidžia tiksliai įvertinti dabartinę kaulo būklę. Tik tada odontologas arba burnos chirurgas sudaro individualų gydymo planą.
Procedūros metu atliekami šie žingsniai:
- Vietinė anestezija – kad pacientas nejaustų skausmo;
- Nedidelis dantenų pjūvis – kad atsiskleistų kaulo sritis;
- Kaulo pakaitalo įdėjimas į defekto vietą;
- Apsauginės membranos uždėjimas – apsaugo kaulo pakaitalą nuo judėjimo gijimo metu;
- Siuvimas – žaizdai uždaryti.
Kokios medžiagos naudojamos kaulo augmentacijai?
Kaulo augmentacijai naudojamos šios medžiagos:
- Autogeninis kaulas – nuosavo kaulo drožlės ar gabalėliai, paimti iš gretimos srities (smakro, implanto ložės ir kt.)
- Ksenogeninis kaulas – gyvūninės kilmės kaulo pakaitalas (dažniausiai galvijų);
- Sogeninis kaulas – žmogaus donoro kaulinis audinys;
- Aloplastinis kaulas – visiškai sintentis audinys, kuris pilnai išnyksta, kai susiformuoja nuosavas kaulas (pvz., kalcio fosfatai, hidroksiapatitas).
Kada prieš implantacija reikalingas kaulo priauginimas?
Kaulo priauginimas reikalingas tada, kai implantui įsriegti žandikaulyje nėra pakankamai kaulo – tiek aukščio, tiek pločio prasme. Žandikaulio kaulo priauginimas gali būti atliekamas net ir tiems pacientams, kurie prarado dantį palyginti neseniai.
Požymiai, kad gali reikėti kaulo augmentacijos:
- Dantis prarastas prieš daugiau nei 3–6 mėnesius;
- Anksčiau buvo nustatytos periodonto ligos arba infekcijos aplink dantis;
- Traumos ar ankstesnės žandikaulio srities operacijos;
- Po seniai pašalinto danties žandikaulyje jaučiama „duobutė”.
Kaulo augmentacija gali būti atliekama vienu metu su implantacija arba kaip atskiras etapas – tai priklauso nuo žandikaulio kaulo būklės ir defekto dydžio.
Sinuso dugno pakėlimas – kas tai?
Viršutiniame žandikaulyje turime ypatingą strūktūrą – sinusą, kuris yra kvėpavimo takų dalis. Tai tuščia ertmė žandikaulyje, išklota plona gleivine, skiriančia kvėpavimo takus nuo žandikaulio kaulo. Šios sinuso gleivinės pakėlimas yra specifiškai atliekama chirurginė procedūra, kai nepakanka kaulo kiekio vertikaliai galinių dantų srityje.
Sinuso dugno pakėlimo procedūros eiga:
- Po nuskausminimo padaroma nedidelė anga žandikaulyje;
- Sinuso dugno membrana atsargiai pakeliama aukštyn;
- Į susidariusią erdvę dedamas kaulo pakaitalas;
- Žaizda užsiuvama ir prasideda gijimo laikotarpis (3–6 mėn).
Implantacija gali būti atliekama sinuso dugno pakėlimo metu arba atskirai.
Ar galima atlikti kaulo priauginimą iškart po danties šalinimo?
Iš karto po danties pašalinimo gali būti atliekama kaulo priauginimo procedūra tam, kad išsaugotume kaulo kontūrą. Tokiu būdu ant implanto atkurtas dantis atrodys natūraliausiai, mažiausiai strigs maistas.
Kodėl verta tai padaryti kuo greičiau?
- Išvengiama tolesnio kaulo nykimo;
- Sumažinamas vėlesnių procedūrų sudėtingumas ir kaina;
- Išsaugoma žandikaulio forma, pasiekiamas natūralesnis estetinis vaizdas;
- Sumažinamas papildomų intervencijų kiekis.
Kiek trunka atsigavimas po kaulo priauginimo procedūros?
Atsigavimas po kaulo priauginimo operacijos priklauso nuo procedūros apimties. Pirminis gijimas trunka apie savaitę, po 2 savaičių jau grįžtama į įprastą režimą (sportą, fizinę veiklą, mitybą), o pilnai kaulas susiformuoja po 3–6 mėnesių.
Ką daryti po kaulo priauginimo operacijos?
- Pirmas 24 val. – šaldykite žandikaulio sritį, venkite fizinio krūvio;
- 1–2 savaites – valgykite minkštą maistą, venkite karštų gėrimų;
- Nerūkykite – rūkymas stipriai stabdo kaulo regeneraciją;
- Vartokite paskirtus antibiotikus ir skausmą malšinančius vaistus;
- Lankykitės kontroliniuose vizituose pagal gydytojo sudėliotą grafiką.
Kaulo priauginimo procedūros rizikos ir komplikacijos
Kaip ir bet kuri chirurginė procedūra, kaulo priauginimo operacija taip pat turi savų rizikų ir galimų komplikacijų.
Dažniausios komplikacijos yra šios:
- Infekcija žaizdos vietoje;
- Kraujavimas ar hematoma;
- Patinimas ir skausmas ilgiau nei savaitę;
- Nepilna kaulo integracija (ypač rūkančių pacientų atveju);
- Nervų dirginimas, sukeliantis laikinus jutimo pokyčius.
Periodonto ligos ar rūkymas yra pagrindiniai veiksniai, didinantys komplikacijų riziką. Prieš kaulo augmentacijos procedūrą, būtina aptarti visus sveikatos aspektus su chirurgu.
Svarbiausi dalykai apie danties kaulo priauginimą
- Kaulo priauginimas yra būtinas, kai žandikaulio kaulas per plonas ar per žemas saugiam implanto įdėjimui.
- Procedūra gali būti atliekama kartu su implantacija arba kaip atskiras etapas, priklausomai nuo kaulo būklės.
- Yra kelios medžiagų rūšys: nuosavas kaulas, kaulo pakaitalas iš gyvūnų, donoro kaulas ir sintetinis kaulo pakaitalas.
- Sinuso dugno pakėlimas – speciali procedūra viršutiniam žandikauliui, kur sinusai riboja kaulo aukštį.
- Iškart po danties šalinimo atliekama alveolės išsaugojimo procedūra padeda išvengti kaulo priauginimo vėliau.
- Gijimas trunka 3–6 mėnesius, priklausomai nuo augmentacijos apimties.
- Nedelskite su gydymu – kuo greičiau sprendžiama problema, tuo paprastesnė ir pigesnė bus procedūra.
